Erciyes
Üniversitesi Tıp Fakültesi Yoğun Bakım Ünitelerinde Takip Edilen
Ventilatörle İlişkili Pnömoniler: 109 Olgunun Değerlendirilmesi
Emine
ALP*, Orhan YILDIZ*, Şansel YÜCEL**, Bilgehan AYGEN*, Mehmet DOĞANAY*
* Erciyes Üniversitesi Tıp
Fakültesi, İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı,
** Erciyes
Üniversitesi Tıp Fakültesi, İnfeksiyon Kontrol Komitesi, KAYSERİ
ÖZET
Ocak 2003-Ağustos
2004 tarihleri arasında Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Yoğun Bakım
Üniteleri'nde ventilatörle ilişkili pnömoni (VİP) gelişen hastalar retrospektif
olarak değerlendirildi. Çalışma süresi içerisinde 109 hastada 132 VİP epizodu
gelişti. Elli (%37.9) epizodda etken polimikrobiyaldi ve toplam 191
mikroorganizma izole edildi. Bu mikroorganizmaların 172 (%90)'sini gram-negatif
bakteriler, 19 (%10)'unu ise gram-pozitif bakteriler oluşturuyordu. En sık
izole edilen mikroorganizmalar Acinetobacter baumannii ve Pseudomonas
aeruginosa idi. İzole edilen mikroorganizmalar pek çok antibiyotiğe
dirençli idi. Takip edilen 109 hastanın 79 (%72.5)'u öldü, 30 (%27.5)'u
iyileşerek taburcu edildi. Tek VİP epizodu geçiren hastaların (n= 88),
başlangıç antimikrobiyal tedavisi uygun olanlarda mortalite oranı %63.8 (30/47)
iken, uygun olmayanlarda mortalite oranı %78 (32/41) idi (p> 0.05).
Anahtar Kelimeler:
Ventilatörle ilişkili pnömoni, Acinetobacter baumannii, Pseudomonas
aeruginosa, Mortalite
SUMMARY
Ventilator
Associated Pneumonia in Intensive Care Units of Faculty of Medicine in Erciyes
University: Evaluation of 109 Cases
Patients with
ventilator associated pneumonia (VAP) were evaluated, retrospectively, in
Intensive Care Units of Faculty of Medicine in Erciyes University between
January 2003-August 2004. During the study period, 132 VAP episodes were
occurred in 109 patients. Fifty (37.9%) episodes were polymicrobial, and 191
microorganisms were isolated. 172 (90%) of these microorganisms were
gram-negative, 19 (10%) of them were gram-positive. The most common isolated
microorganisms were Acinetobacter baumannii and Pseudomonas
aeruginosa. The isolated microorganisms were resistant to multiple
antibiotics. Seventy-nine (72.5%) of 109 patients died, 30 (27.5%) of them were
discharged with cure. The mortality rate of the patients with one episode of
VAP (n= 88) was 63.8% (30/47)in the patients whom appropriate empirical
antibiotic therapy was started, and 78% (32/41) in the patients whom
inappropriate therapy was given (p> 0.05).
Key Words:
Ventilators, Mechanical, Complications, Acinetobacter baumannii, Pseudomonas
aeruginosa, Mortality
Yazışma Adresi:
Yrd.
Doç. Dr. Emine ALP
Erciyes
Üniversitesi Tıp Fakültesi
İnfeksiyon
Hastalıkları ve
Klinik
Mikrobiyoloji Anabilim Dalı
38039
KAYSERİ
e-mail:
ealp@erciyes.edu.tr
Makalenin Geliş
Tarihi: 23.09.2004 Kabul Tarihi: 18.03.2005
